6th EAST-WEST COLORECTAL DAYS
A Magyar Koloproktológus Társaság, a Finnish Society of Gastrointestinal Surgery, a Colorectal & Anal Surgery Branch of Chinese Medical Association és a Magyar Gasztroenterológus Társaság Colon Szekciójának közös kongresszusa
Hajdúszoboszló, 2010. október 6-8.
English version

Meghívó
Program (.doc 68 kB)
Bejelentett előadás
Jelentkezési lap
 

2009
2008
2007
2006
2005

 

BEJELENTETT ELŐADÁSOK
(Utolsó módosítás: 2010. október 4.)


Béky László (Aura Természetgyógyászati Gyógyító és Oktató Központ, Budapest): A krónikus fáradság syndrómától a vastagbél rákig

Az emberi szervezet működését pszicho-szomatikusnak nevezzük. Ez azt jelenti, hogy a léleké az elsőbbség. A lélek és a test közti kapcsolat a vegetatív idegrendszeré, annak szimpatikus és para szimpatikus formájában valósul meg. Pszicho neuro immunológia, pszicho neuro endokrinológia a megnevezése. Korunk stresszel teli, túlhajtott élete, a szimpatiko tóniás tartós túlsúly, helytelen táplálkozás, a mű élelmiszerek sokasága, a dohányzás, az amalgám fogtömések, az alkoholizálás, a cél nélküli élet, a munkanélküliség, először a vegetatív idegrendszer sérüléseit eredményezi, majd jönnek a testi formák számtalan megjelenési módban.
Számtalan cikkben elemeztem  az ok okozati lépcsőket, részletesen kifejtve lépésről lépésre, hogy miért és hogyan követik egymás után a tünetek és a különféle bőrgyógyászati, belgyógyászati, szemészeti, gégészeti, reumatológiai, cardiológiai, nőgyógyászati, férfigyógyászati, pulmonológiai stb. betegségnek LÁTSZÓ, de valójában immunológiai és auto immunológiai formációk ok okozati láncáról van szó, amíg végül kifejlődik a rák...

Burnyóczki Elza (Pándy Kálmán Kórház, Gyula): Cél: a sztómás betegek életminőségének javítása

A krónikus betegségek életminőségre gyakorolt hatása minimalizálható azzal, hogy segítünk a betegeknek elvárásaikat a helyzethez illeszteni és alkalmazkodni megváltozott egészségi állapotukhoz. A modern sztómaterápiás gyógyászati segédeszközök egyik fontos áthidalója a betegek problémáinak.
Nagyon fontos azonban, hogy a segédeszközök megfelelően legyenek kiválasztva, a betegek edukációja mellett elengedhetetlen az eszköz használatának folyamatos ellenőrzése is.
A hazánkban élő sztómaviselők számára állított össze a MASZNE (Magyar Sztómaterápiás Nővér Egyesület) és a Replant Cardo Kft. egy közös kérdőívet, amely a betegek sztómaterápiás segédeszköz használati szokásaikkal kapcsolatos tapasztalataikat méri föl. A kérdőív négy témakört ölel fel.
Az életmóddal, a táplálkozással, a tájékoztatással, informálással és az eszközhasználattal kapcsolatos kérdésekre túlnyomó részt a sztómaviselők önsegítő csoportjában járók töltötték ki.
A primer, kvantitatív kérdőíves lekérdezést 2009- szeptemberétől 2010. februári időszakában 451 paciens adja.
A kutatómunka nem csak az érintett beteg-csoport életmódbeli változására, változtatására, a testükön bekövetkezett változások ismeretére, a segédeszközzel kapcsolatos tapasztalataikat, problémáikat világítja meg, hanem egyben feltárja a sztómaterápiában jártas ápolószemélyzet munkáját is. Megmutatja, hogy tevékenységük melyik területén kell változtatni a minőségi ápolás fejlesztése céljából, amely a jelenleg is sztómával élők és a műtétre váró leendő sztómás betegek életét teheti könnyebbé, elviselhetőbbé.
A kutatómunka eredményeiről power point  segítségével a Magyar Sztómaterápiás Nővér Egyesület tagjai számolnak be.

Deák Gyuláné (Pándy Kálmán Kórház, Gyula): A hasi fisztula ellátásával kapcsolatos ápolási nehézségek ismertetése egy eset kapcsán

A sztómaterápiában jártas szakdolgozó egyik igen nehéz feladatai közé sorolandó a hasi fisztula, fisztulák ellátása.
Az előadás nem csak a fisztula kezelés alapelemeit (a megfelelő táplálás, a veszteség pótlásának biztosítása, a szeptikus állapot rendezése, a fisztula megszüntetése) említi, hanem a fisztula zárásáig a sztómaterápiás ápoló fisztula ellátásával kapcsolatos nehézségeit ismerteti.
A vékonybél-fisztula ellátásával kapcsolatos nehézségek ismertetése egy eset kapcsán történik.
A betegellátás folyamatossága érdekében elengedhetetlen a beteg és hozzátartozó oktatása, melynek részei: felvilágosítás, biztonságos környezet, védelem kialakítása, gondozási feladatok, diéta, segédeszközök használata.
Szó lesz az ellátás során felmerülő költségről és a fisztula korrekt ellátásához a Társadalombiztosítás által rendelhető és nem finanszírozott gyógyászati segédeszközökről, a dokumentációs feladatokról és azok bürokratikus nehézségeiről. 

Gál Zoltánné (Jósa András Oktató Kórház Eü. Szolgáltató Kft., Nyíregyháza): A BBraun innovatív sztomatherápiás eszközeinek gyakorlati tapasztalatai a sztomaviselő és a nővér értékelése alapján

Felmérés értékelése a Flexima Key,ill. a Flexima Flow Controll sztomatherápiás termékek gyakorlati tapasztalatairól a magyarországi sztomaviselők véleménye alapján. Milyen kritériumoknak kell megfeleni a sztomatherápiás eszközöknek? Megfelel-e a termék az elvárásoknak a viselő ill. a sztomatherápiás ápoló szemszögéből?
Betanulási időszakban ill. az eszköz viselése során szerzett tapasztalatokról, a mozgás szabadságról,biztonságérzetről a termék tisztíthatóságáról ad képet a felmérés 30 beteg és 3 sztomatherápiás ápoló gyakorlati alkalmazása során.

Hanga Péter (ConvaTec Ltd. - Replant-Cardo Kft., Budapest): A SACSTM tanulmány

A SACS tanulmány a sztóma körüli bőrproblémák osztályozásáról és kezelési javaslatairól szól, mely a Convatec támogatásával lett kifejlesztve. Neve a Studio Alterazioni Cutanee Stomali olasz rövidítésből ered, jelentése: A Sztóma körüli bőrproblémákrók szóló tanulmány. A módszert 2003 decembere és 2006 között fejlesztették ki Olaszországban, mely 8 sztómaterápiás intézet bevonásával és 339 sztómaviselő, valamint 800 fénykép felhasználásával készült el. A SACS módszer az olasz HCP (Healthcare Provider) konszenzus által elfogadott eljárás. A közelmúltban az Egyesült Államokbeli WOC (Wound, Ostomy and Continence) szervezet nővérei is jóváhagyták.
A tanulmány célja, hogy olyan standard módszert hozzon létre, mely leírja és bemutatja a sztóma körüli bőrproblémákat és arra megoldási javaslatot tesz. A segédlet a következőkből áll:
- 5 fokozat szolgál a súlyosság osztályozására (L)
- 5 területre osztja fel a sztóma körüli bőrprobléma helyét (T)
A Replant-Cardo Kft. célja az eljárás népszerűsítésével, hogy a hazai egészségügyi dolgozók számára segítséget nyújtson egy jól működő, gyakorlati tapasztalatokon és evidenciákon alapuló útmutatással a kolo-, ileo- és urosztóma körüli bőrproblémák egységes, standard meghatározásában és ellátásában.

Horváth Katalin Beatrix (Semmelweis Egyetem ÁOK I. sz. Sebészeti Klinika, Budapest): Fisztulák keletkezése és ellátása

A betegek ápolása során a spontán és művi fisztulák ellátása komoly kihívást jelent a gyógyító-ápoló személyzet számára. 
A fisztulák kezelésében az orvosok mellett kiemelkedő szerepe van a fisztula kezelésében és a sztómaterápiában jártas sztómaterápiás ápolónak.
Az ellátás során, a betegek mielőbbi gyógyulása érdekében fontos a korszerű kötöző anyagok és váladékfelfogó eszközök kiválasztása és megfelelő alkalmazása.
A fisztulák kezeléséhez használatos eszközök kiválasztásánál a sztómaterápiás ápolónak több szempontot kell figyelembe vennie: az ürülő váladék zárt, szagmentes távozásának biztosítását, ugyanakkor annak mérhetőségét; a megfelelő bőrvédelem biztosítását, a beteg mobilizálhatóságát.
Napjainkban a fisztulák ellátásához számos jó minőségű termék áll rendelkezésre, melyeknek indokolt rutinszerű használata mindennapi munkák során, gyorsítva ezzel a betegek gyógyulását, és csökkentve az ápolási napok számát. Használatukkal munkánk is nagymértékben leegyszerűsödik és nem utolsó sorban a betegellátást is gazdaságosabbá tesszük.

Paula Mäkeläinen, RN, Ph.D (Mikkeli University of Applied Sciences Department of Health Care, Finland): Specialisation Studies of Enterostomal Therapy Nurse in Finland

In Finland, the government controls all educational institutes, and there are 28 Universities of Applied Sciences in Finland - of these 26 are operating under the Ministry of Education. Mikkeli University of Applied Sciences (MUAS) is one of these 26 universities of.  MUAS has 22 Bachelor's degrees that extent 210-240 ECTS credits (1 ECTS credit = 27 hours student's work). Nurse education (RN), for example, extend 210 ECTS, and last 3,5 years. MUAS has also master's degrees, specialisation studies (= 30 credits), adult education complementing, open studies, and international summer term in English.
Specialization studies (e.g. ET Nurse) are post-graduate degree - studies that promote (e.g. RN's) professional development, and what the law of specialization studies (423 / 2005, Finlex) demand. The aim of the specialization studies is to develop RN's clinical expertise. Students have to receive part of the clinical special know-how already during Bachelor Degree training, but  working as a clinical specialist require extra training and studying. At the moment, MUAS in the only University of Applied Sciences that offer specialisation studies of ET Nurse at the moment in Finland. However, shorter courses have organised earlier by other institutes.  Specialisation studies of ET Nurse have been developed in co-ordinating with the Association of Finnish ET Nurses, and followed the recommendations of WCET Enterostomal Therapy Nursing Education Programs (ETNEPs). MUAS received Certification of Recognition from WCET to the years 2009 - 2012 (ETNEP)
Specialization studies of ET Nurse are signified for RNs, it is 30 credits(1 credit = 21 hours) , and duration is 10 months. Studies carried out last time in 2009; intake was 20 students of which 17 graduated. The next intake is in autumn 2011. Students have 2 contact days per month, because they are working at the same time. Studies costs for the student 168 Euros (+ travel and accommodation costs), and generally studies has been supported by their employers. 
Structure, width and implementation of the studies is: 
1. General studies (3 credits; 63 hours) = Orientation for studying (1 credit), and Continuing professional development (2 credits)
2. The ET nurse clinical role (10 credits;  210 hours) = Enterostomy or suchlike operated patient's treatment (5 credits), Fistulas and patient care (1 credit), Incontinence patients' care  (2 credits), Feeding tubes (PEG) and patient care (1 credit), Wound of stomas, fistulas, tubes, skincare, diagnosis, procedures, treatment and prevention, products (1 credit) 
3. The ET nurse educator role (3 credits; 63 hours)
4. Clinical practicing (8 credits; 168 hours)
5. The ET nurse research role (6 credits; 126 hours) = Customer-oriented development (5 credits), Reporting (1 credit).
- TOTAL = 30 credits, 630 hours 

Implementation of the studies is lectures, class room teaching (during contact days), self-directed studies, group working, and network studies.

Jonas Nygren (Stockholm, Sweden): Enhanced Recovery after Surgery

BACKGROUND:  Many surgical institutions in Scandinavia have already started or are planning to implement standardised perioperative care programs in colorectal surgery. However, instead of implementing a more complex multimodal ERAS (enhanced recovery after surgery)-protocol, many surgical units are introducing selected parts of the protocol mixed with traditional care. This presentation reports the impact of improved adherence to an evidence-based ERAS-protocol, and, the effects of various ERAS-elements on outcomes.
METHODS: After implementing the ERAS program in 2002 at Ersta Hospital, Stockholm, 953 patients underwent major colo-rectal cancer surgery. The association between improved adherence to the ERAS-protocol and the incidence of postoperative symptoms, complications and length of stay following was compared. All clinical data (114 variables) were prospectively recorded.
RESULTS: The overall pre- and perioperative adherence to the ERAS-protocol improved to 70.6% in 2005-2007 from 43.3% in 2002-2004 (p<0.001). Both postoperative complications (33.7% vs. 43.8%) and symptoms (50.5% vs. 66.2%) were less common in 2005-2007 compared to 2002-2004. Furthermore, the proportion of adverse postoperative outcomes (symptoms delaying discharge, 30-day morbidity and readmissions) was significantly reduced with increasing adherence to the ERAS-protocol (>70%, >80%, >90%), compared to low ERAS adherence (<50%). Perioperative intravenous fluid volumes and preoperative carbohydrate drink were major independent predictors. 
CONCLUSIONS: Improved adherence to the ERAS-protocol was related to improved clinical outcomes following major colo-rectal cancer surgery.

Orbán Andrea (Kátai Gábor Kórház, Karcag): A kommunikáció jelentősége sztómaellátás során a betegbiztonság szempontjából

A minőségi munka egyik fokmérője, hogy a beteg a számára megfelelő ellátást kapja. A sztómaterápiás nővér feladata, hogy a sztómaképző műtéten átesett beteget segítse az önellátás legmagasabb fokú elérésében. Ehhez speciális tudásra és képességekre is szükség van amellett, hogy az ápoló egy multidiszciplináris team tagjaként dolgozik. A megfelelő kommunikáció, mind a páciens, mind az ellátók irányába komoly feladat, hiszen segítségével érhető el a beteg igényeinek kielégítése. A betegeknek joguk van a magas színvonalú betegellátáshoz, melynek része a tájékozott beleegyezés és az önellátáshoz szükséges ismeretek átadása.
Magyarországon minden kórházban dolgozik sztómaterápiával foglalkozó ápoló, akinek feladata a páciens felkészítése a műtétre, és a sztómaellátásra. 
Előadásomban a gyakran előforduló kommunikációs hibákat és azok okait szeretném bemutatni, ezzel elősegítve, hogy pácienseink biztonságos ápolást kaphassanak. Célom továbbá, hogy bemutassam, mennyire sokrétű lehet a sztómaterápiás nővér munkája, és milyen terheket vehet le az orvos válláról közös munkájuk során.

 

Copyright (c) 2000-2010 - É+L Kft.